 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
Тамифлю с посредником и без. Цена утраченных жизней... подробнее » | |
 |
|
 |
|
Разделы
Свиной грипп
Разное
 |
Что делать если Тамифлю не эффективен?На сегодняшний день известны случаи, когда пациенты, инфицированные вирусами H1N1, оказались устойчивыми к осельтамивиру. Появление лекарственно устойчивых вирусов гриппа у пациентов с крайне ослабленным или подавленным иммунитетом, получающих антивирусное лечение, не является неожиданным и надлежащим образом документально зарегистрировано во время сезонного гриппа. У таких пациентов репликация вируса может продолжаться в течение длительных периодов времени, несмотря на антивирусное лечение, что создает среду, благоприятную для селекции лекарственно устойчивых вирусов. Этот феномен наблюдается также и в отношении вируса пандемического гриппа (H1N1) - 2009. Эксперты согласились, что пациентов с крайне ослабленным иммунитетом необходимо рассматривать в качестве особо уязвимой группы. Эти пациенты высоко чувствительны к инфекции, которую особенно трудно лечить, и у них с большей вероятностью развивается устойчивость. Стандартные дозы и длительность лечения осельтамивиром для таких пациентов, по-видимому, недостаточны. Несмотря на важность клинической оценки, может потребоваться увеличение доз и продолжение непрерывного лечения на протяжении острой стадии болезни. Занамивир необходимо рассматривать в качестве предпочтительного варианта лечения для пациентов, у которых развивается затянувшееся заболевание гриппом, несмотря на лечение осельтамивиром. (Занамивир - препарат ингибитор нейраминидазы в виде спрея, одобрен Американской Ассоциацией по Контролю медикаментов и пищевых продуктов для лечения гриппа пациентов возрастом от 7 лет и старше, при подобных показаниях, как и при Осельтамивире, при заболевании без осложнений с симптомами не больше 2-х дней.) За последние две недели число зарегистрированных случаев устойчивости вирусов H1N1 к осельтамивиру возросло с 57 до 96. Около одной трети этих случаев произошло среди пациентов с крайне подавленной иммунной системой в связи с гематологическими злокачественными заболеваниями, агрессивной химиотерапией при раковых заболеваниях или лечением после трансплантации органов. Несмотря на то, что все случаи устойчивости к осельтамивиру необходимо расследовать, нет фактических данных, свидетельствующих о том, что на сегодняшний день такие события представляют угрозу для здоровья населения. |
|